A helyi NSAID-ok enyhítik az ízületi kényelmetlenséget

A helyi gyulladáscsökkentők megszüntethetik a kényelmetlenséget a káros hatások sokkal kisebb kockázatával. Ezek megfelelőek az Ön számára?

Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell felfednie magát a fogászati nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) veszélyeiről, hogy némi enyhülést kapjon. A helyileg alkalmazható NSAID-okat, a többi helyi készítményhez hasonlóan, a fájdalmas ízületek bőrére dörzsölhetjük a fájdalom enyhítése érdekében, anélkül, hogy a szájon át szedhető gyógyszerek emésztési zavarai vagy szív- és érrendszeri kockázatai jelentkeznének.

Mik azok a helyi NSAID-k?

Az Egyesült Államokban 2007-ben kezdetben elfogadott, helyileg alkalmazható diklofenak készítményt – az egyetlen, az Egyesült Államokban általánosan elérhető NSAID-szert – gélek, folyadékok és tapaszok formájában kínálják. 2020-ig csak receptre lehetett beszerezni, de mára már vény nélkül is beszerezhető. Különféle állóképességek állnak rendelkezésre a különböző célokhoz.Olvass tovább Bonengem A Cikkek oldalon

Az Amerikai Reumatológiai Egyetem helyi NSAID alkalmazását javasolja az osteoarthris (OA) kellemetlen érzéseinek kezdeti kezeléseként, különösen a térdben. A The Physician and Sportsmedicine 2021-es módszeres ajánlásának és metaértékelésének írói pedig így fejezik be: Ezt javasolni kell az embereknek, mint a térdízületi gyulladás első vonalbeli hagyományos kezelését.

Mindazonáltal egy 2016-os Cochrane-értékelés 39 kutatási vizsgálatot vett figyelembe 10 631 résztvevővel, és kiderült, hogy csak körülbelül 10%-kal többen enyhülnek az OA kellemetlen érzései a helyileg alkalmazott diklofenaktól, mint a cukortablettától. Így nem biztos, hogy mindenki számára nyújtanak elegendő enyhítést, mégisjó ötlet, ha a fogorvosi gyógyszerek megkezdése előtt próbálják ki őket, és nagyszerű választás azok számára, akik tehetikt vagy nem áll szándékában venni

orális NSAID-ok. Mit kínálunk?

Diclofenac-nátrium 1%-os gél (Voltaren Arthritis Discomfort, mostantól OTC-ként is kapható). Ha a kéz, az ízületek vagy a csukló osteoarthritises kellemetlen érzéseit alkalmazza, vigyen fel 2 grammot minden érintett területre naponta 4 alkalommal (összesen 8 gramm naponta). Ha térdre, bokára vagy lábfejre használja, használjon 4 grammot minden érintett helyre naponta négyszer (összesen napi 16 gramm). Ennek ellenére a szervezetben felhasznált teljes mennyiség nem haladhatja meg a napi 32 grammot. A gélhez mellékelünk egy jelentkezési kártyát, így meghatározhatja a megfelelő mennyiséget.
Diclofenac epolamin 1,3%-os tapasz (Flector). Naponta kétszer használjon egy tapaszt a legkellemetlenebb ízületére.
Diklofenak só 1,5%-os folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, térdenként 40 cseppet kell alkalmazni naponta 4 alkalommal. Adja be 10 cseppenként, hogy elkerülje a kiömlést.
2%-os diklofenak-nátrium folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, alkalmazzon 40 mg-ot (2 pumpát) minden kellemetlen térdre, naponta kétszer.
Speciális beállítások. Különféle egyéb NSAID-ok, például az advil, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám helyi oldatokká készíthetők a gyógyszertárban. Ez megemelheti az arányt, és előfordulhat, hogy a biztosítás nem kompenzálja a gyógyszert.

A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?

Ezek a gélek, folyadékok vagy tapaszok segíthetnek Önnek, ha:

Kisebb ízületeiben ízületi gyulladása van. A helyi NSAID-ok átjutnak a bőrön, és helyileg csökkentik a fájdalmat. A legjobban azokon az ízületeken működnek, amelyek jobban illeszkednek a felülethez, például a kezek, a térd, a kar és a boka ízületei.
Ön 65 évesnél idősebb. Nagyon sok idős beteg képes’ne szedjen orális NSAID-okat, mivel ezeknek has- vagy szívveszélyes elemei vannak, és megtehetik’ne szedjen kábító fájdalomcsillapítókat, mivel azok olyan lomhává válhatnak, hogy leeshetnek és eltörhetnek egy csontot,& mondja Roy D. Altman, MD, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem reumatológiai és immunológiai tanszékének orvosprofesszora.
A gyomra érzékeny az NSAID-okra. A helyi NSAID-ok alkalmazása segíthet elkerülni a gyomorpanaszokat. Ha azonban fekélyes vagy gyomor-bélrendszeri vérveszteség szerepel a kórelőzményében, a gyógyszerben lévő gyógyszer átjut a vérén, és továbbra is veszélyeztetheti Önt.
Önnek vannak szívkockázati szempontjai. A gél’Energikus összetevői továbbra is bekerülnek a véráramba, és továbbra is hatással lehetnek a szívrendszerére. De a felszívott mennyiség sokkal kevesebb, ami csökkenti a szívbetegséget a fogászati NSAID-okhoz képest.

Előfordulhat, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:

Emellett fogászati NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenak nem alkalmazható orális NSAID-okkal vagy fájdalomcsillapítókkal együtt, mert káros hatásokat fejt ki. A gél’s hatóanyaga továbbra is bekerül a véráramba, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’Dr. Altman állítja.
Érzékeny bőröd van. Egyeseknél bőrreakciók léphetnek fel, ahol a gyógyszert alkalmazzák.
Számos ízülete sérült. A Voltaren meglehetősen gyorsan működik - egy héten belül - azonban a tabletta gyorsabban működik,& állítja Dr. Altman. És sokkal könnyebb lenne bevenni egy tablettát annak, akinek valójában számos ízülete van ízületi gyulladásban – állítja. Ezenkívül meg kell bizonyosodnia arról, hogy nem’t dörzsölje be több ízületet, és lépje túl a teljes ajánlott adagot.